ДЦП у детей: причины развития и лечение

ДЦП, или детским церебральным параличом, называют целую группу заболеваний. Это состояния с нарушенными двигательной активности и осанкой. В появлении заболевания чаще всего виновно отклонение в формировании ЦНС или травма. ДЦП можно назвать самой распространенной причиной, когда у ребенка развивается стойкая инвалидность. Статистика говорит о наличии церебрального паралича примерно у двадцати человек на 10000 населения. Можно ли вылечить ДЦП? Поговорим об этом в статье.

ДЦП характеризуется целым комплексом физических отклонений, которые могут сопровождаться еще и психическими нарушениями. Одна или несколько мышц уплотняются и влияют на двигательные возможности тела или его части. Это выражается в появлении рефлекторных движений, которые не поддаются управлению самим человеком. Степень таких отклонений может быть разной: от небольшой до очень тяжелой, практически парализующей пациента. У некоторых больных нарушен слух, случаются судороги.

Конечно, многое зависит от тяжести болезни. Но 100% докторов убеждены, что больной и его близкие могут повлиять на уровень восстановления здоровья. Это зависит от того, насколько хорошо и регулярно выполняются клинические рекомендации и реабилитационные процедуры. «Центр авиакосмической медицины» использовал инновационные достижения науки, работающей на космическую индустрию, для создания оборудования, способного спасти или улучшить жизнь пациентов с ДЦП. Речь идет о высокоэффективном реабилитационном оборудовании.

Когда родители узнают о страшном диагнозе своего ребенка, многие неспособны справиться с психологическим напряжением. Наши специалисты помогут научиться жить семье, в которой есть особенный ребенок. Наши тренажеры сконструированы по передовым технологиям и научным достижениям последних лет, поэтому в них учтены степени выраженности заболевания, возраст ребенка и его способность к адаптации.

Причины возникновения ДЦП

Точно известно, что причина церебрального паралича – нарушение мозга. И никто не назовет точно причину самого этого нарушения. Проблема может появиться в процессе беременности или при родах, а бывает и в самом начале жизни малыша – до трехлетнего возраста.

Почему, когда малыш только развивается в животе у будущей мамы, что-то может пойти не так и повлиять на формирование самого значимого и сложного органа – мозга? К сожалению, причин достаточно. Проникновение в организм беременной опасной инфекции. Всем известно, что стремительные заразные болезни могут оставлять после себя много неприятных последствий. А беременная женщина не только сама подвергается опасности, но и не всегда может защитить развивающийся

маленький организм. Одной из частых причин врожденного церебрального паралича являются патологические гены. Наследственность здесь может сыграть плохую роль. Ну и осложнения при родах, когда здоровый ребеночек получает травму, влияющую на кровоснабжение или на сам мозг, бывают причиной неприятного пожизненного диагноза.

Еще одной причиной появления ДЦП у детей является недоношенность. Малыши, которые не прошли весь путь дородового развития с мамой, наиболее подвержены кровоизлияниям в мозг. Это внутрижелудочковые кровотечения, способные нарушить работу головного мозга. Недоношенные младенцы часто появляются на свет с недоразвитием мозга. Кроме того, белое вещество мозга чаще всего подвергается повреждению, или перивентрикулярной лейкомаляции, именно у детей, родившихся раньше срока. У доношенных младенцев такая патология встречается очень редко.

Мозг малыша в возрасте от рождения до трех лет тоже легко может быть поврежден. Он пока еще неспособен противостоять опасным инфекциям или травмам. Так, состояние гипоксии или физическое травмирование, может повлиять на появление у ребенка синдрома ДЦП. Еще одной опасной болезнью, влияющей на нарушение мозговой деятельности может стать менингит и его осложнения.

Как избежать рисков ДЦП во время беременности?

ДЦП – распространенное заболевание. И почти всегда трудно точно определить причину. Но врачебная статистика, собранная за много лет исследований, позволила выявить факторы риска, определяемые во время беременности женщины. Эти данные позволили составить перечень рекомендаций будущим мамам, которые помогут свести к минимуму риски возникновения детского церебрального паралича.

Рекомендации беременным по профилактике ДЦП:

• полностью исключить курение и любые виды алкоголя, особенно на ранних стадиях беременности, когда происходит основная закладка органов и ЦНС;
• полноценно питаться;
• избегать контактов с ядовитыми веществами;
• не пропускать плановых посещений врача.

 Рекомендации новорожденным по профилактике ДЦП:

• вовремя делать плановые прививки;
• избегать контактов новорожденного с инфекционными больными;
• не контактировать с больным менингитом;

• своевременно увидеть признаки желтухи новорожденных;
• избегать применения веществ, в составе которых есть тяжелые металлы.

Симптомы ДЦП

Понятно, что мгновенно диагностировать детский церебральный паралич у грудничка весьма проблематично. Не приходится говорить о нарушении двигательных функций, когда они еще не развиты. Неуместно говорить о том, что ребенок не может контролировать свои движения, ведь любой малыш не умеет этого делать и учится до 2 – 3 лет. По мере роста ребенка после одного года внимательный родитель или няня, которая много времени проводит с малышом, может заметить отклонения и задержки в развитии обычных для детей этого возраста навыков.

Если степень поражения мозга высокая, недостатки развития будут заметны сразу после рождения.

И все-таки существуют некоторые признаки, которые могут навести родителей на мысль о возможном наличии синдрома ДЦП:

• очень слабый младенческий крик;
• постоянное нарушение глотательных и сосательных движений;
• периодические судороги;
• нетипичные для определенного возраста позы.

Насторожить должно, когда малыш находится в очень расслабленном состоянии, тело как будто ватное. Или наоборот – гиперэкстензия большой силы, когда и ручки, и ножки разбросаны в стороны сильнее, чем у здоровых младенцев.

По мере роста ребенка, патологические симптомы церебрального паралича становятся более заметными, даже непрофессиональному взгляду родителей, поэтому важно своевременно обратится к детскому невропатологу, чтобы в будущем избежать грозных осложнений или максимально быстро начать лечение. Кроме того, что физические параметры развития тела отстают от нормы возраста, появляются признаки, сигнализирующие о проблеме.

Признаки ДЦП у детей младшего возраста:

1. Гипотрофия конечностей. Ребенок не может полноценно управлять мышцами рук и ног, соответственно, они большую часть времени находятся без движения. Мышцы не развиваются и становятся вялыми, мягкими.
2. Тактильные и болевые ощущения ребенка могут быть неадекватными, патологическими. Так, боль может ощущаться в разы сильнее, чем у обычного человека. Проблемы возникают даже при обычной чистке зубов или вытирании полотенцем. А тактильные ассоциации могут быть вообще неверными: пациент не способен различить твердый и мягкий мячик, шершавую или гладкую поверхность.
3. Раздражение кожных покровов около рта. Отсутствие контроля глотания и слюнотечения провоцирует постоянное нахождения слюны в области рта. Это, в свою очередь, вызывает раздражение кожи в зоне рта, груди и подбородка.
4. Стоматологические заболевания. Невозможность качественно чистить зубы приводит к их болезням и воспалению десен. Детям, склонным к судорогам, назначают для приема медицинские препараты против этого недуга. Эти медикаменты также неблагоприятно сказываются на состоянии десен.
5. Травмирование при несчастных случаях. Конечно, люди, неспособные контролировать свою координацию, чаще других подвергаются падениям, ударам о косяки дверей, предметы мебели и пр. Возникновение неожиданных судорог тоже провоцирует получение травм об окружающие предметы.
6. Дети и взрослые с ДЦП относятся к группе часто болеющих пациентов. Их организмы плохо сопротивляются соматическим и инфекционным заболеваниям. Кроме того, при особо тяжелых формах церебрального паралича даже кашель может стать смертельно опасным. Во время приема пищи ребенок, не способный нормально глотать, может поперхнуться. Частицы пищи, попадая в трахею, провоцируют воспаление и пневмонию.
7. Все пациенты, страдающие ДЦП, имеют проблемы с нарушением осанки и физическими движениями тела. Проблема детского возраста в том, что у младенцев этот признак трудно определить. И по мере роста ребенка, увеличения его активности, полученная, например, при родах травма мозга, может усугубиться. Состояние этого жизненно важного органа способно измениться и осложнить развитие ДЦП. Вот почему так важно как можно раньше обнаружить опасное заболевание и начать лечебные и реабилитационные мероприятия.

Формы ДЦП

Пациенты с одним и тем же диагнозом – ДЦП — ведут себя по-разному, у них может быть совершенно различный уровень социальной активности и разное качество жизни, зависимость от посторонней помощи может существенно отличаться. Это зависит от разных факторов:

• типа заболевания;
• тяжести болезни и степени поражения мозга;
• уровня умственного развития;
• наличия сопутствующих патологий.

Таким понятием как «тип ДЦП» определяются двигательные нарушения ребенка. Различают спастический и полный церебральный паралич.

Спастический тип

Этот вид ДЦП является наиболее распространенным. Он характеризуется тем, что собственно параличу подвержена лишь часть тела, но не всё оно целиком. Патология может быть лишь у одной руки или ноги, правой или левой половины тела, только ног или части лица. Все варианты индивидуальны. Специалисты определяют такое состояние как тугоподвижность мышцы, которая не может расслабиться. Это могут быть мышцы, отвечающие за глотание, сгибание и разгибание конечностей, речь. Поэтому пациенты со спастическим ДЦП странно и с трудом ходят, у них подтекает слюна, и речь медленная и невнятная.

В зависимости от того, насколько повреждено тело, определяется и качество жизни пациента. Если параличу подверглись обе ноги, человек может оказаться в инвалидной коляске. При этом он способен разговаривать, умственно развит в соответствии с возрастом, способен учиться и даже работать.

Когда двигательные функции ограничены на небольшом участке, пациент с ДЦП вообще может по большей части обходиться без посторонней помощи. В каких-то случаях небольшие повреждения поддаются лечению. Или «умные» приспособления значительно облегчают выполнение обычных жизненных функций. Именно для этих целей мы разработали и создали оборудование, которое может приблизить качество жизни больного ДЦП к уровню здорового человека.

В зависимости от объема поражения тела рассматривают несколько форм спастического ДЦП:

• гемиплегия – патологическое состояние одной ноги и руки, только правая или только левая сторона тела;
• параплегия (диплегия) – нарушение работы обеих верхних или обеих нижних конечностей;
• моноплегия – паралич всего одной конечности;
• квадриплегия – наиболее серьезное состояние, при котором наблюдается паралич всех четырех конечностей и, как правило, задет позвоночник (отсюда нарушение глотания);
• триплегия – «неисправны» три конечности.

Неспастический, или полный тип

К этому виду церебрального паралича относят состояния, при которых пациент неспособен жить самостоятельно. Здесь речь идет не только о физических, но и об умственных отклонениях. К этой группе заболеваний относят как тяжелые формы спастического детского церебрального паралича, так и хореоатетоидного. Разделяют следующие виды неспастического ДЦП:

• дискинетический – состояние, при котором наблюдается повышение тонуса мышц, возможны судороги или замедленные движения, не контролируемые самим пациентом;
• гиперкинетический тип – наблюдают расслабление во время сна с постоянными подергиваниями, особенно лица (похожими на гримасы), в состоянии бодрствования это сказывается на невозможности проглатывать пищу;
• атаксический тип – встречается редко – нарушены двигательные возможности всего тела, в непроизвольные неконтролируемые движения вовлечены руки, ноги и туловище;
• смешанный тип – встречаются случаи, при которых у пациента наблюдаются симптомы не одного типа ДЦП (например, если поражены обе ноги – диплегия – и неконтролируемая мимика – дискинетический ДЦП).

Говорить о том, какими долгосрочными двигательными отклонениями, серьезностью судорожных припадков будет страдать пациент, в детском возрасте до трех лет не приходится. Да и нарушения в умственном развитии тоже могут быть выявлены только в школе, когда ребенок уже полноценно должен использовать интеллектуальные способности. При любой форме полного типа ДЦП существуют отклонения умственного развития, даже если они совсем небольшие. Это обусловлено невозможностью использовать физические функции тела для познавания мира и освоения определенных навыков и умений.

Еще одно последствие наличия ДЦП – потеря слуха – трудно распознается у младенцев, но в роддоме предусмотрено обязательная аудиометрия, позволяющая своевременно выявлять данное отклонение. Однако в младшем возрасте внимательный взрослый может понять, что в некоторых ситуациях ребенок не реагирует на тихие звуки.

Даже физически здоровые люди подвержены разным психологическим проблемам. А пациентам с ДЦП приходится намного труднее. Они выглядят не так, как все, двигаются нелепо и не совсем красиво, не способны правильно говорить. Поэтому больше, чем кто бы то ни был, нуждаются в понимании и корректном отношении со стороны окружающих.

Длительность жизни людей с ДЦП может быть самой нормальной. Она зависит от тяжести, формы и приложенных реабилитационных усилий. Специальное компенсирующее оборудование может оказать серьезную помощь в расслаблении парализованных мышц, развитии частично или полностью нерабочих. Улучшение физических возможностей очень сильно влияет на развитие умственных – качество жизни и её продолжительность увеличиваются. Реабилитация детей с ДЦП может быть очень успешной при наличии хорошего оборудования, комплексного подхода, безграничного терпения и упорства близких.

Диагностика ДЦП

Диагностика у детей первых лет жизни заключается в основном во внимательном наблюдении за двигательной активностью ребенка. Даже здоровые дети развиваются по-разному, начинают ходить в различном возрасте, держать ложку, говорить… Поэтому некоторые задержки освоения этих навыков могут говорить лишь об индивидуальном пути развития. Для диагностики ДЦП при возникших сомнениях используют и лабораторные, и инструментальные методы.

Комплекс диагностических мероприятий обычно включает:

8. Собирание подробной информации об истории болезни малыша, начиная с периода беременности и даже до зачатия – особенностях семейного здоровья. Бывает, что какую-то информацию сообщают сами родители, что-то замечает персонал детского сада.
9. Специальный физический осмотр. Детские врачи могут при постоянном наблюдении определить «нормальность» рефлексов новорожденного. Оцениваются и другие параметры: слух, осанка, зрение, работа мышц.
10. Анализы по определенным параметрам тоже помогают установить точный диагноз.
11. МРТ (магнитно-резонансная томография) может идентифицировать выраженные патологии головного мозга.

Если печальный диагноз все-таки подтвердился, исследования не заканчиваются. Зачастую ДЦП сопровождается другими заболеваниями.

Многие пациенты в детском возрасте должны проходить повторные обследования. Это может быть рентген на выявление вывихов бедра, обусловленных увеличением активности и массы ребенка. Как правило, в возрасте двух – пяти лет дети с ДЦП проходят несколько таких снимков. Рентген по показаниям тоже назначают, если у пациента возникли боли в области бедра, поскольку вывихи в этой зоне характерны для больных ДЦП. Кроме того, рентгенография помогает выявить деформации позвоночника.

По мере роста ребенка доктор и близкие наблюдают за его походкой и осанкой. В случаях ухудшения этих физических показателей может быть назначен повторный снимок.

Качественному исследованию нарушений моторики ребенка, диагностике характера двигательной патологии способствует новейшее компьютерное оборудование. Биомеханический аппаратно-программный комплекс «Видеоанализ движений», разработанный и созданный специалистами «Центра авиакосмической медицины», способен буквально «разглядеть» все мышцы человека и понять, насколько правильно они функционируют. Поскольку при данном методе обследования пациент не подвергается физическому контакту с какими-либо устройствами, его движения остаются максимально естественными. Соответственно, диагностическая картина является достоверной, без искажений. Введенные в компьютерную программу данные о среднестатистических «правильных» движениях тела, позволяют определить степень отклонения двигательных функций, обследуемого от условной нормы. Такая высокоточная и безболезненная комплексная диагностика позволяет наиболее, верно, разработать стратегию лечения.

Особенно ценно применение аппаратно-программного комплекса в назначении лечения пациентам, достигшим плато в своей реабилитации. Когда улучшений не происходит, важно понять, в каком направлении необходимо двигаться дальше.

Сравнительный периодический анализ с помощью этого оборудования поможет дать оценку выбранному лечению и определить его эффективность. Возможно, будет рекомендована операция или просто изменен комплекс физических упражнений.

Лечение ДЦП

К сожалению, ДЦП неизлечим. Однако различные средства реабилитации и применение многих методик лечения помогают снизить степень двигательных проблем, других отклонений и значительно улучшить качество жизни человека с ДЦП. Если травма мозга произошла, она не будет расти, прогрессировать – свое губительное действие она уже оказала.

Но вот неполноценное физическое состояние тела может усугубляться, если не бороться за улучшение его работы. Ребенок растет, его тело меняется, происходят гормональные перемены – все это может как отрицательно, так и положительно сказаться на общем состоянии.

Даже лечение ДЦП у взрослых возможно. Ведь если часть тела находится под воздействием повышенного напряжения или неуправляемых судорог, остальная часть способна работать нормально и может компенсировать движения пораженных участков. А заставить правильно работать непослушные части тела поможет компенсационное оборудование. Так, тренажеры для ДЦП практически ставят людей на ноги, учат их заново ходить.

Начало лечения

ДЦП не приговор. Это просто особенность функционирования организма. Если ребенку поставлен такой диагноз, родителям придется научиться жить с ним и получать от жизни все, что только будет возможно. Лечение будет длиной в жизнь. Оно должно стать частью ежедневных дел больного и его близких. Самая действенная методика – лечебная физкультура. Только постоянные и грамотные упражнения могут заставить непослушные мышцы работать и не дадут атрофироваться тем, которыми сложнее всего управлять.

Одним из наиболее эффективных и популярных средств группы проприоцептивной динамической коррекции является лечебный костюм. Такие костюмы были изобретены для формирования двигательных навыков у космонавтов в условиях невесомостью. Позднее стали использовать как высокоэффективное средство реабилитации пациентов с ДЦП. Они подходят людям любого возраста, комплекции, степени патологии.

Лечебный костюм «Регент» помогает активно восстанавливать навыки ходьбы взрослым и детям. Он не позволит ослабленным, «ленивым» и «непослушным» мышцам управлять движениями человека. Конструкция позволяет установить нужные углы в суставах, чтобы формировать правильное положение конечностей. Костюм доступен по цене и должен быть в каждой семье, где есть человек с ДЦП. Очень удобно то, что костюм может «расти» вместе с ребенком. Специалисты «Центра авиационной медицины» индивидуально подберут необходимую конфигурацию и научат обращаться с этим умным помощником.

Пациентам с повреждением нижних конечностей пойдет на пользу механотерапия с применением подошвенного имитатора опорной нагрузки. Он похож на ботинки, которые подключены к прибору. Аппарат «Корвит», созданный нашим центром, не обладает какими-либо негативными побочными воздействиями, абсолютно безопасен и удобен в применении. Он помогает восстановить баланс сил между сгибательными и разгибательными мышцами, научить ходить и держать координацию тела.

Лекарственная терапия также существует. Некоторые препараты помогают уменьшить проявления симптомов церебрального паралича и предотвратить ухудшение состояния. Самое очевидное лечение здесь – применение спазмолитических средств и миорелаксантов. Они расслабляют спазмированные мышцы и увеличивают двигательные возможности. Ряд антихолинергических препаратов создан для уменьшения слюнотечения и улучшения движений рук и ног. При наличии у пациента судорог применяются противосудорожные лекарства как симптоматические.

Перманентный подход к лечению

Недостаточно назначить лечение и постоянно его выполнять. Особенно относительно детского возраста. Перманентное лечение заключается в продолжении и корректировке уже назначенного курса. Возможно добавление новых методов.

Комплекс упражнений для детей с ДЦП помогает улучшить их мобильность настолько, насколько это возможно. Постоянная лечебная физкультура не позволит избежать операций. Если же оперативное лечение все-таки было применено, именно лечебная физкультура поможет быстрее восстановиться и начать двигаться по-новому. Лекарственную терапию необходимо регулярно пересматривать, избегать излишнего применения медикаментов, чтобы не допустить неоправданного воздействия побочных эффектов.

Иногда все-таки приходится прибегать к операции. Это поле врачебной деятельности называется ортопедической хирургией. Если проблемы со связками, костями или сухожилиями становятся явно выраженными, приходится применять иссечение нервов или хирургическое воздействие на мышцы, суставы, сухожилия.

Психологическое лечение. Необходимо каждому пациенту с ДЦП. Для детей применяется терапия поведения. Она призвана на то, чтобы помочь ребенку найти общий язык со сверстниками и научиться не реагировать болезненно на реакцию окружающих на себя. Психолог помогает стать таким людям более социально активными. А специальные организации даже находят работу, где человек может за деньги выполнять определенные виды работ с помощью, например, компьютерной техники.

«Центр авиакосмической медицины» верит в силу каждого пациента, встретившегося с проблемой детского церебрального паралича. Мы применили научные космические технологии для помощи больным людям.

Преимущества нашего центра:

• возможность получить реабилитацию благодаря использованию инновационного оборудования, разработанного учеными нашего центра;
• возвращение пациентов с тяжелыми, в том числе врожденными патологиями к полноценной жизни;
• космические разработки, доказавшие свою продуктивность непрерывными практическими исследованиями, позволяют нам непрерывно совершенствовать наше оборудования, даря пациентам реальный шанс на выздоровление.

Каждая семья имеет право на нормальную жизнь, каждый человек с ДЦП может улучшить качество своего существования, адаптироваться в социуме, научиться ходить, общаться, учиться и даже работать. Наши аппараты абсолютно безопасны и доказано эффективны.