Нефротический синдром при болезни почек

Патологический процесс в почке может привести к повреждению ее фильтрационной способности и появлению в моче белка. Одновременно содержание белка в крови снижается, возрастает количество липидов. Формируется нефротический синдром. Внешне это выражается в появлении отеков и значительном ухудшении общего самочувствия.

Какие заболевания почек вызывают нефротический синдром

Фильтрация и выведение с мочой ненужных организму веществ начинается в нефроне. Он состоит из клубочка капилляров, помещенного в капсулу и отводящего канальца. При заболеваниях почек могут повреждаться их тканевые структуры. Через мембраны клубочкового фильтра начинают проникать молекулы белка. Количество протеинов в моче увеличивается, а в плазме крови уменьшается.

Снижение содержания белка в плазме (гипоальбуминемия) уменьшает онкотическое давление в сосудах, происходит задержка натрия и воды, возникают отеки. Чем сильнее повреждение структур почки, тем больше молекул белка выходит из плазмы в мочу.

Заболевания почек, при которых может возникнуть нефротический синдром:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• амилоидоз;
• нефропатия беременных;
• опухоли почек

Кроме болезней почек нефротический синдром встречается при различных патологиях ― аутоиммунные заболевания, онкология, сахарный диабет, гипертоническая болезнь и др.

Нефротический синдром может сопутствовать острой стадии заболевания и проходить при выздоровлении. Если к нефротическому синдрому приводит длительное хроническое течение болезни, то повреждения нефронов могут быть необратимыми.

Симптоматика

Симптомокомплекс данной патологии складывается из клинических и лабораторных проявлений. Признаки устойчивы и однотипны:

• Протеинурия ― суточное выделение белка составляет 3.5 г и более. При выраженном нефротическом синдроме протеинурия может составлять 20-30 г в сутки и выше.
• Гипоальбуминемия – снижение количества белка в плазме крови до 60-40 г/л и менее.
• Гиперлипидемия ― повышение содержания холестерина в крови выше 6.5 ммоль/л.
• Появление периферических отеков на лице, ногах и распространение их на внутренние полости органов.
• Повышение артериального давления.

Нефротический синдром значительно ухудшает самочувствие, возникает сильная слабость, тошнота, потеря аппетита, бледность и сухость кожи и слизистых. Появление отеков мешает двигательной активности. Общая интоксикация приводит к высокой утомляемости, вплоть до полной потери работоспособности.

Осложнения

Нефротический синдром опасен появлением осложнений:

• возникновение отеков брюшной полости (асцит), плевральной (гидроторакс), сердечной сумки (гидроперикард) или генерализованного отека (анасарка);
• наслаивание вторичной инфекции приводит к заболеванию пневмониями, плевритами, перитонитами;
• сосудистые осложнения (ТЭЛА, тромбозы почечной артерии, инсульты, инфаркты);
• быстрое прогрессирование атеросклероза;
• отек мозга или сетчатки;
• почечная недостаточность.

Лечение

При появлении характерной симптоматики откладывать лечение нельзя. Пациент должен наблюдаться и проходить терапию у врача-нефролога.

Общие принципы лечения нефротического синдрома:

• бессолевая диета;
• ограничение физической активности;
• медикаментозная терапия (диуретики, препараты калия, антигистаминные, витамины, антибиотики, введение альбумина, стероидная терапия);

Нефротический синдром не является изолированной патологией, и успех лечения зависит от терапии основного заболевания. Современные подходы к лечению заболеваний почек включают в себя множество физиотерапевтических методик. Назначение физиолечения зависит от конкретного заболевания и может включать:

• УВЧ;
• электрофорез с антисептиками, витаминами, иммуномодуляторами;
• лазеротерапию;
• инфракрасную и финскую сауны;
• оксигенобаротерапию;
• талассотерапию;
• иммерсионную терапию.

Большинство заболеваний почек в периоде ремиссии требует санаторно-курортного лечения.

 Терапия нефротического синдрома иммерсионными ваннами

Метод сухой иммерсии помогает в борьбе со многими проявлениями нефротического синдрома. Уникальный способ лечения разработан в Центре авиакосмической медицины и технологий Института медико-биологических проблем РАН. Он заключается в создании для организма человека условий, близких к невесомости.

Для достижения такого эффекта было создано специальное устройство ― иммерсионная ванна. При помещении человека внутрь ванны, его тело не контактирует с жидкой средой. Пациент находится внутри водонепроницаемой мягкой мембраны. Площадь ткани, окутывающей тело пациента, значительно больше площади водной поверхности. При заполнении иммерсионной ванны водой достигается состояние свободного парения без опоры, аналогичное состоянию невесомости.

Удачная методика помогает в лечении и реабилитации многих заболеваний. При исчезновении фактора земной гравитации исчезает вес тела человека. Нагрузка на органы и системы равна нулю.

Достигаемый эффект иммерсионной ванны при нефротическом синдроме

• уменьшается гидростатическое давление в магистральных кровеносных сосудах и капиллярах;
• происходит обратная фильтрация жидкости из межтканевого пространства в сосудистую сеть;
• улучшается микроциркуляция в клубочках почечных нефронов;
• увеличивается диурез;
• уменьшается болевой синдром;
• снижается артериальное давление;
• ткань почки усиленно снабжается кислородом;
• возрастает метаболизм в почечной паренхиме;
• снижается нагрузка на сердечно-сосудистую систему;
• повышается иммунитет за счет стимуляции выработки некоторых фракций лимфоцитов;
• улучшается общее самочувствие и эмоциональный фон.

Терапия сухой иммерсией может проводиться в любом возрасте. Производятся варианты конструкции для взрослых и детей от 0 до 4-х лет.

Иммерсионные ванны используются в нефрологических отделениях и реабилитационных центрах России. Они просты в применении, эргономичны. Методика сухой иммерсии безопасна. Она практически не имеет противопоказаний и не вызывает побочных эффектов.