Профилактика инсульта головного мозга у женщин и мужчин

Еще задолго до начала нашей эры «отец медицины» Гиппократ сделал наблюдения ряда заболеваний мозга, которые заканчивались потерей сознания, и зафиксировал их. Ученые считают, что великий философ и медик наблюдал у своих пациентов инсульты.

В период Средневековья появилось понятие «апоплексический удар», которое надолго вошло в медицинский лексикон для обозначения коварного и почти всегда неожиданного инсульта. Профилактика инсульта и инфаркта – задача не такая сложная, сколько требующая постоянства.

«Центр авиакосмической медицины» использует новейшие достижения современных технологий для помощи пациентам, перенесшим инсульт. Оборудование, обучающее космонавтов управлять своим телом в невесомости, тренирует мышцы больных, которые разучились ходить и говорить.

Что такое инсульт и какова его статистика в России?

Это патологическое состояние, обусловленное острым нарушением кровообращения мозга. Природа нарушений может быть разной, отсюда и виды инсульта. Большую часть инсультов называют ишемическими. Почти 80% от общего числа случаев. В этой ситуации кровообращение прекращается в определенном участке мозга по причине наличия закупорки сосудов или тромба. Другая часть связана с кровоизлияниями в мозг.

В России ежегодно почти полмиллиона граждан переносят инсульт. Примерно 15 % заболевших умирают. Цифры статистики говорят, что с 2014 года данные о количестве заболеваний увеличиваются. Радует, что показатели смертности снижаются.

Международный медицинский проект Global Burden Diseases (GBD) проводил исследования статистики инсультов в мировом масштабе. Результаты и аналитические данные были опубликованы в 2015 году. Согласно полученной статистике, каждый год в мире почти десять с половиной миллионов людей переносят инсульт. Две трети из них заканчиваются летально. Случаи смерти от инсульта на 30 % превышают ситуации смертельных инфарктов.

Перенести такое заболевание и остаться в живых еще не значит, что опасность миновала. Еще одна страшная цифра 10 % – повторные случаи. И если в первом случае пациента удалось спасти, повторный инсульт в большинстве случаев приводит к смерти. По статистике, каждый пятый пациент встречается с болезнью повторно. А среди тех, кто перенес его единожды, почти 45% умирают в течение одного года.

Если последствия болезни не были смертельными, в большинстве случаев пациент становится инвалидом. Только около 20 % вылечившихся возвращаются к трудовой деятельности. В 60 % случаев состояние здоровья человека таково, что он способен обслуживать себя сам. А примерно 30 % становятся полностью зависимыми от посторонней помощи. Помощь необходима для выполнения элементарных действий: передвижения, принятия пищи, принятия ванны. Практически во всех случаях возникают проблемы общения. Деменция (приобретенное слабоумие) – в списке частных последствий инсульта. Более 90 % больных приобретают депрессию.

Ну и, конечно, степень улучшения состояния здоровья полностью зависит от периода восстановления и усилий, потраченных на реабилитацию. Так, механотерапия помогает вернуть тонус мышцам ног и способствует развитию навыков ходьбы. Хорошее содействие здесь может оказать подошвенный имитатор опорной нагрузки «Корвит».

Для лучшей стимуляции движения используется система виртуальной реальности. А вот лечебный костюм «Регент» способен оказать воздействие на многие мышцы всего тела. Это высокоэффективное реабилитационное средство для активного восстановления навыков ходьбы. Забота, терпение и кропотливый уход, и помощь близких совместно с использованием механических помощников повышают шансы не только на выживание, но и на качественную жизнь.

Люди, перенесшие инсульт

Очень важна поддержка семьи и круглосуточная помощь близких в восстановлении жизненных и коммуникативных функций пострадавшего организма пациента, перенесшего инсульт.

Мама Артема, который перенес инсульт:

«Наступает момент, когда понимаешь: все, больше нет сил. Надо, чтобы всегда кто-то был рядом, кто поможет, подскажет. Нужно очень много вещей, которые стоят недешево: ходунки, специальная кровать, гигиенические средства…»

Алена, дочь Романа:

«Папа упал, когда снимал пальто, придя с работы. Просто упал и непонятно стал двигать руками и ногами. На скорой увезли его в больницу. Инсульт. Непонятно, по какой причине. Выписали через три недели. А что дальше? Дальше все ложится на плечи семьи…»

Елена, сотрудник благотворительного фонда:

«Сама работаю в сфере оказания поддержки семьям в трудных ситуациях, а когда в мой дом пришла беда, растерялась. Даже помощь психолога понадобилась. Очень трудная ноша ложится на плечи родственников. Моему брату, который перенес инсульт, нельзя было получить бесплатную помощь от государства, потому что инвалидность еще не оформлена. А подать документы на получение инвалидности можно только через четыре месяца после инсульта. Предполагается, что за это время пациент может поправиться. Единственное, чего мы добились, это две недели в реабилитационном центре на восстановление. Скоро оформим все документы и отправим его туда…»

Нина, мама Евгения:

«Это были очень страшные часы. Женя вместе с нами был на даче. Он еще молодой – всего 24 года. Когда случилось несчастье, скорую пришлось ждать долго – больше часа. Потом сына осмотрели в больнице и сделали обследование. Констатировали инсульт. Мы не могли понять, как такое могло случиться. Оказалось, что в местной городской больнице в выходной день нет нейрохирурга, и помочь нашему сыну некому. Пришлось на платном реанимобиле везти его в Москву. Женя уже был без сознания. К несчастью, время сыграло плохую роль – сын впал в кому… Много времени прошло, прежде чем наш красивый и крепкий прежде сыночек начал понемногу говорить и двигаться. Одна сторона всего тела почти полностью парализована, но он упорно занимается каждый день, не сдается. Причиной инсульта, по словам врачей, стала врожденная патология сосудов головного мозга».

Что делать сразу после инсульта?

В последнем случае с молодым парнем было очень много шансов на быстрое восстановление. Но время, которое, по словам врачей, играет самую большую роль в тяжести болезни, было упущено. Если бы Евгений не был на даче… если бы в подмосковном городке была специализированная клиника… Возможно, сейчас он уже снова играл бы в футбол с друзьями. Но пока встречает их дома в ходунках, они помогают делать упражнения, добираться на трибуну футбольного поля, чтобы вместе посмотреть игру. Профилактика инсульта у мужчин молодого возраста состоит в том, чтобы позволить им вести привычный образ жизни, с максимально возможной активностью.

Самый жизненно важный период – первые часы после инсульта. У врачей есть не больше четырех часов, чтобы предотвратить необратимые процессы. Даже то, как положить руку или ногу пострадавшего в первые минуты, может спасти жизнь и улучшить здоровье человека.

Менталитет россиян таков, что к услугам скорой помощи они обращаются только, когда совсем «прижмет» и станет страшно. А ведь инсульт редко происходит без причины или бессимптомно. Повышение и скачки артериального давления – один из показательных симптомов. И не должно быть так, что препарат принимается в момент повышения давления как симптоматическое лекарство. Должна быть назначенная врачом схема комплекса средств, которые поддерживают кровеносную систему гипертонического пациента в стабильном состоянии.

Риск получить инфаркт или инсульт очень высок при колебаниях артериального давления. Бывает, что человек идет к соседке, советуется с ней, берет какую-то таблетку, которая той точно помогла в похожей ситуации… А время уходит. Самые «продвинутые» соседки могут и капельницу поставить. Так, на всякий случай, «сосуды прочистить». А главный и самый популярный «лекарь» — это интернет. Он и диагноз по признакам поставит, и полечит, и даже первую доврачебную медицинскую помощь поможет оказать. Единственное правильное действие в случае инсульта – позвонить в скорую!

Существует еще одна проблема, которая отнимает драгоценное для больного время. Окружающие люди просто не могут распознать болезнь, наблюдая за человеком. Его зачастую принимают за пьяного. Такой прохожий может терять координацию, говорить несвязно, вообще не воспринимать вопросы и реплики. Эти признаки схожи с признаками алкогольного опьянения. Поэтому внимательность посторонних людей, их отзывчивость и неравнодушие могут спасти человеку жизнь.

В первые же дни после оказания скорой медицинской помощи нужно начинать делать массажи поврежденной части тела, проводить лечебную физкультуру и выполнять предписания врачей по лекарственной терапии. Конечно, реабилитационные результаты зависят от тяжести удара. Но на 50% успех находится в зависимости от скорости и грамотности первых оказанных медицинских действий.

Еще один важный момент, который определяет успех восстановления. Помощь нужна не только пострадавшему, но, оказывается, и его, близким. Они могут от неожиданности, и растерянности впасть в панику и упустить драгоценное время. Таким семьям нужна как психологическая, так и информационная поддержка. Растерянность появляется от отсутствия информации. Сайты или стенды поликлиник не рассказывают, что делать в первые минуты. Врач не растолкует, в какой фонд или орган соцзащиты обратиться, чтобы получить помощь. Главное – не впасть в отчаяние, найти пути к реабилитации и финансовую помощь можно. Хотя в нашей стране это непростой путь. Существует фонд по борьбе с инсультом.

Если беда пришла – нужно срочно вызвать скорую. Только в 20% случаев инсультов в России больному сразу оформлялся вызов врача. Если подтвердился факт печального заболевания – можно позвонить по телефону бесплатной горячей линии по борьбе с инсультами и получить необходимую информацию: 8(800)7075229.

Люди, работающие в фонде, знают, в чем нуждаются родственники пациентов, перенесших такой удар по здоровью. Это информация, психологическая помощь, ну и конечно финансовая. По возможности, они могут организовать оплату реабилитационных процедур или приобретения необходимого оборудования для восстановления подвижности тела. Информационная поддержка заключается в рассказе о самой болезни, о перспективах и этапах восстановления, профилактика ишемического инсульта (повторных случаев).

Важно узнать, как обустроить быт и домашнюю среду удобно для восстанавливающегося больного. О юридических моментах оформления инвалидности и положенных от государства ресурсах тоже необходимо знать. Общение с людьми, которые верят в успех выздоровления каждого пациента, помогает психологически выстоять близким и не впасть в отчаяние от сложности жизненной ситуации.

Наш центр успешно работает с пациентами, которым необходимо «настраивать» мышцы на правильную работу. Уникальная иммерсионная ванна «Медсим» предлагает метод воздействия на все тело. Сухая иммерсия полезна и близким пациента в качестве борьбы со стрессом и напряжением.

Признаки инсульта и первые правильные действия

Нарушения кровообращения в головном мозге или разрыв сосуда проявит себя в виде некоторых симптомов:

1. Внезапные судороги, пронзающая голову боль, сильная слабость в теле.
2. Обморок. Или предобморочное состояние с потерей координацией, «ноги не держат».
3. Онемение «половины» тела. Часто происходит потеря чувствительности в правой или левой руке, части лица, ноге. Обычно левосторонний инсульт дает парализацию и ощущение онемения в правой стороне. И наоборот.
4. Менее показательные признаки, но имеющие место присутствовать. Икота, высокая температура, рвота.
5. Изменение зрения. У больного может появиться ощущение двоения в глазах, нарушение четкости зрения.

Как видим, признаки инсульта могут дать картину, как будто у человека опьянение, отравление, обморок и некоторые другие неприятные болезни. Чтобы убедиться, что это действительно инсульт и немедля вызвать скорую помощь, нужно выполнить несколько несложных действий:

• попросите человека представиться, понаблюдайте за стройностью речи и способностью вспомнить имя;
• задайте пару простых вопросов – вы поймете, если больной не может осознать их смысл;
• попробуйте убедить пострадавшего улыбнуться – так легко понять, парализована ли часть лица, онемевший участок будет работать несимметрично, уголок губы опущен;
• дайте указание поднять две руки вверх – возможно, поднимется только одна;
• высунутый язык неправильной формы – один из верных признаков опасного заболевания.

Если большинство проделанных действий подтвердило опасения, нужно вызвать скорую помощь. Пока медицинская бригада в пути, можно сделать несколько правильных действий, которые помогут уменьшить вред от инсульта для организма человека. Самое главное – запишите (не надейтесь на память) время, когда произошло несчастье. Откройте в помещении окна или дверь и обеспечьте приток свежего воздуха. Уложите больного в удобное положение, немного возвысив голову. Кровоток по всем сосудам тела должен быть свободным. Для этого нужно еще и ослабить сдавливающие предметы одежды: галстук, ремень, воротник. Еду и питье предлагать не нужно, а если возникнет позыв к рвоте, лучше повернуть голову в сторону.

Причины развития инсульта

Что принимать для профилактики инсульта? Витамины, свежий воздух, солнце и свежие здоровые продукты.

Все врачи в один голос утверждают, что это заболевание можно и нужно предотвращать. Инсульт – дитя образа жизни. Чаще всего к нему приводят ожирение, повышенное давление, сахар. Пульс, холестерин и давление без внимания оставлять нельзя. Контроль этих «параметров» — и человек никогда не узнает, что такое инсульт.

Конечно, существует проблема патологических состояний, связанных с врожденными болезнями сосудов головы. Ведь даже дети страдают кровоизлияниями в мозг. Вовремя сделанное компьютерное обследование (томография) способно предотвратить внезапный недуг.

Но 80 % пациентов не относятся к этой категории больных. И, к сожалению, группа изначально здоровых (в этом смысле) людей «молодеет». Каждый год почти на полпроцента увеличивается количество пациентов в возрасте 20 – 40 лет. Ритм жизни, напряженная работа, стрессы и отсутствие нормального сна часто становятся причинами инсульта молодых. В этой возрастной категории первый случай не всегда означает, что будет второй. Это предупреждение о том, что надо менять образ жизни. Профилактика инсульта у женщин и мужчин среднего возраста – задача современной медицины.

Снижение рисков возникновения инсульта

Итак, именно образ жизни играет основную роль в количестве шансов на встречу с ишемией. А хорошие привычки, как известно, формируются с детства. Профилактика инсульта головного мозга заключается в том, чтобы правильно и вовремя питаться, любить прогулки и активный отдых научат только родители. И только своим примером. Но даже во взрослом, сознательном возрасте еще можно изменить уклад жизни. Постепенно, без стрессовых запретов, вводить изменения в свои ежедневные привычки. Больше спать, каждый день понемногу ходить пешком и есть больше овощей, чем выпечки. Это несложно. Еще попробовать бросить курить. Первичная профилактика инсульта заключается в контроле медицинских показателей организма.

1. Самому большому риску встречи с этой патологией подвержены люди с нестабильным артериальным давлением. Ценная рекомендация врачей – постоянно контролировать цифры тонометра и записывать их на бумагу. На память ориентироваться не нужно. Аналитические данные, зафиксированные письменно, помогут врачу точно подобрать препараты и назначить правильные дозы и схемы приема. На каждый прием к терапевту нужно идти с этой «тетрадью здоровья». Даже если самочувствие нормальное. Врач назначит нужные препараты для профилактики инсульта.
2. Те рекомендации, которые дает врач, нужно соблюдать максимально точно. В нужное время в правильном количестве принимать лекарства. Ни в коем случае не нужно относиться к прописанной схеме как к рецепту скорой помощи и оставлять её на экстренную ситуацию. Нельзя делать перерывов в приеме медикаментов.
3. Пациентам, страдающим сахарным диабетом, требуется контролировать не только уровень сахара, но данные артериального давления. Эти люди в группе повышенного инсультного риска. Соблюдение предписанной доктором диеты и уровня сахара – не трудное дело. Гораздо легче, чем бороться с последствиями ишемии.
4. Курение. Причина многих хронических заболеваний. Внезапное патологическое состояние тоже может наступить по причине последствий этой дурной привычки. Лучше бросить. Табак в смысле развития риска возникновения ишемической болезни нельзя употреблять ни в каком виде. Это злой враг чистых и здоровых сосудов. Современный рынок курительных устройств и составов огромен. Людям из инсультовой группы риска следует отказаться от любой табачной зависимости.
5. Холестерин. Это вещество в организме человека может стать союзником недуга сосудов. Врачи рекомендуют людям старше пятидесяти лет ежегодно сдавать анализ на липидный профиль. Эти данные помогают врачу определить, нужна ли пациенту диета, или уже пора применять лекарственные препараты для поддержания нужного уровня.
6. Более старшее поколение (после 55) необходимо проверять на предмет сужения сосудов шеи. Оно очень часто приводит к инсультам. Относительно допустимым можно считать сужение до 50 %. Если больше – может потребоваться даже операция. Но лучше плановое оперативное вмешательство, чем неожиданный удар и негативные перемены в жизни.
7. Вторичная профилактика инсульта – это моменты, не связанные напрямую с медицинскими рекомендациями, — питание и физические нагрузки. Всего полчаса любой физической нагрузки в день могут спасти жизнь человеку или помочь избежать судьбы инвалида. Необходимо найти любое приятное душе занятия. Не обязательно бегать в 6 утра. Можно ходить пешком на работу. Или просто гулять вечером. А чтобы не надоедал один и тот же городской маршрут, использовать наушники и аудиокнигу. Такой способ делает физическое упражнение приятным и интересным времяпрепровождением. Бассейн, группа здоровья, велосипед. Существует много бесплатных или недорогих способов добавить активность в образ жизни.
8. Всемирная организация здравоохранения даже выпустила специальные рекомендации по питанию для снижения рисков инсульта. Алкоголь не стал запрещенным продуктом. Доктора рекомендуют употреблять его ограниченно. А вот блюда с большим количеством жира: майонеза, сливок, масел, кондитерских кремов – лучше исключить. В том числе такие виды кофе и горячего шоколада, где применяются жирные сливки. Жареным лакомствам тоже не место на здоровом столе: картошке, гусиному и другому жирному мясу, утке. Рыба и рыбная продукция приветствуется, ограничения только на употребление икры в большом количестве. Рекомендуемые для профилактики продукты и блюда:

• мясные из курицы, телятины, кролика дичи;
• рыбные из белой рыбы без ограничений и более жирной (сельди, сардины, тунца, семги, горбуши и кеты);
• молочные с применением нежирных сортов сыра, творога, кефира;
• злаковые лучше из муки грубого помола, преимущественно из овсяной и пшеничной, каши из неполированного риса и овсяных хлопьев долгой варки;
• фрукты и овощи почти без ограничений;
• любителям сладкого стоит выбирать десерты на основе желатина и фруктового пюре без сахара;
• в качестве приправ использовать лимон, натуральные йогурты и сметану, без применения промышленных пакетированных соусов.

Качественные продукты и блюда домашнего приготовления – хорошие средства для профилактики инсульта.

Реабилитация инсульта

Реабилитационный период может занимать разное количество времени. Но в любом случае можно выделить несколько периодов восстановления. Специалисты выделяют следующие:

1. Первый месяц – острый период. Обычно сразу после удара пациент находится в отделении неврологии, или ангиохирургическом, под наблюдением врачей. Потом, при благоприятной динамике больного выписывают домой на руки родственникам.
2. Первые полгода – восстановительный ранний период. Самая важная система, которая нуждается в налаживании работы – дыхательная. Навыки дыхания необходимо заново приобрести в течение первых трех месяцев. Этот период восстановления может проходить в специальном центре под руководством специалистов или дома, с помощью близких и, возможно, реабилитационного оборудования.
3. Первый год – восстановительный поздний период. Также может проводиться и на дому, и стационарно. Если есть возможность (финансовая), родственники могут поместить больного в реабилитационный центр на долгий срок.
4. Отдаленный период – более позднее время, которое может растянуться на неопределенный срок.

Почему необходима реабилитация? Неужели пострадавшие клетки могут заново «родиться»? Зачем месяцы и годы терпеливых занятий и процедур? Это так. Организм человека способен невероятно регенерировать. Те задачи, которые выполняли погибшие частицы, перейдут к другим клеткам. Соседние «кирпичики» перестроят свои функции, перестроят всю мозговую инфраструктуру и помогут пострадавшим «коллегам» восстановиться. Те связи, которые были неактивны до сих пор, активизируются. Успех возможен только, если с первого же дня начать работать.

Самая основная проблема при ишемии – нарушения двигательных функций. Суставы подвергаются трофическим поражениям, и согнуть до конца или разогнуть, например, руку становится трудно. С такими состояниями надо начинать борьбу сразу же, во время острого периода. Любые упражнения и воздействия двигательного характера принесут пользу: надувать шарики, сжимать и разжимать игрушки, массаж и подобные манипуляции.

Основными принципами успешной реабилитации является системный подход, строго организованный. Нарушения у пациента наблюдаются в разных системах, поэтому необходим многосторонний подход для восстановления после инсульта. Согласованные действия разных специалистов точно будут способствовать успешному восстановлению. Основными принципами реабилитации должны быть интенсивность, непрерывные процедуры и последовательная стратегия лечения.

Восстановление двигательных функций

Работа с каждым пациентом должна быть индивидуальной, поскольку двигательные патологии могут характеризоваться разными проявлениями, включая болевой синдром, нарушение иннервации мышц и другие. Совокупность патологических факторов требует совокупности методов лечения.

Некоторые трудности можно преодолеть с помощью лекарственных средств, например, анальгетики и миорелаксанты. Другие поддаются только длительным пассивным и активным гимнастическим методам. Это упорная и долгая работа, которая ложится на плечи не столько самого пациента, сколько на его близких. Здесь существенную помощь может оказать специальное реабилитационное оборудование. Профилактика после инсульта против повторного случая заключается в непрерывной ежедневной работе.

Как предотвратить инсульт, конкретно не скажет ни один врач. Необходимо прислушиваться к сигналам, подаваемым организмом, любить свое тело и заботиться о нем.

Последние два года ни одна медицинская тема не обходится без упоминания новой коронавирусной инфекции. Какие отношения у этой болезни и инсультов. Есть серьезная связь. Уже доказано, что вирус COVID 19 способствует возникновению тромбозов. А это самый прямой путь к ишемической болезни. Профилактика инсульта после коронавируса заключается в некоторых рекомендациях:

• пить не менее двух литров воды в день – это способствует разжижению;
• хорошая двигательная активность;
• ограничение употребления кофе и энергетиков.

На любом этапе восстановления наше космическое оборудование будет полезно. Можно подобрать терапию в зависимости от участка тела, на которые необходимо воздействовать. Самый важный навык – ходьба отлично тренируется с помощью лечебного костюма «Регент», который корректирует осанку и тренирует навыки ходьбы. Размер и рост подбирается индивидуально. Многофункциональные приборы виртуальной реальности сделают упражнения по восстановлению двигательной активности более интересными и будут мотивировать человека на «покорение» очередной задачи. В этом случае подключаются аудио и визуальные стимуляторы. Самые высокие технологии (космические) ставят людей на ноги в буквальном смысле.

Будьте здоровы!